TP.HCM tăng cường ngăn chặn hành vi trục lợi bảo hiểm y tế

HỒNG TRÂM - 26/11/2019 14:41

(doanhnhantrevn.vn) - Các sở ngành, đơn vị khám bệnh, chữa bệnh cần tăng cường kiểm tra, phòng, chống hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi trong trong tác chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) để đảm bảo quyền lợi cho người dân.

Ngày 26/11, Văn phòng UBND TP.HCM cho biết lãnh đạo thành phố vừa yêu cầu các đơn vị khám bệnh, chữa bệnh tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) để ngăn chặn hành vi trục lợi.

Cụ thể, UBND thành phố đã yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT, thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử phục vụ quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Đồng thời, Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tăng cường công tác tự kiểm tra, phòng, chống hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ BHYT tại đơn vị. Các cơ quan tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, quy trình kỹ thuật, quy trình chăm sóc người bệnh.

Các đơn vị cần tăng cường kiểm tra để tránh trục lợi từ bảo hiểm y tế. Ảnh: I.T

Bên cạnh đó, lãnh đạo thành phố cũng yêu cầu cơ quan Bảo hiểm Xã hội thành phố có trách nhiệm tuyên truyền, giáo dục, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT, về khám bệnh, chữa bệnh.

Bảo hiểm Xã hội thành phố cần thường xuyên thông báo cho Sở Y tế và các đơn vị liên quan về những trường hợp sử dụng dịch vụ, thuốc, vật tư quá mức cần thiết, chỉ định người bệnh vào điều trị nội trú chưa đúng quy định đến các cơ quan quản lý, kịp thời kiểm tra chấn chỉnh các cơ sở y tế.

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần có kế hoạch kiểm tra, giám sát, chấn chỉnh công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Đặc biệt, các đơn vị cần chú trọng việc chỉ định dịch vụ khám, chữa bệnh nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng chỉ định điều trị nội trú, chỉ định dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng, kê đơn thuốc quá mức cần thiết; ghi tên dịch vụ kỹ thuật, tên chẩn đoán không đúng với tình trạng bệnh.

Tuyệt đối không để xảy ra tình trạng lập hồ sơ bệnh án khống, kê đơn thuốc khống, cấp thuốc không đầy đủ cho người bệnh, để chiếm dụng thuốc, tiền của quỹ BHYT.

Ngoài ra, các đơn vị phải thực hiện việc lập bảng kê chi phí khám, chữa bệnh của người bệnh bảo đảm tính chính xác, công khai, minh bạch; công khai bảng giá dịch vụ y tế…


(0) Bình luận
Tin nổi bật doanh nhân trẻ
Dành cho bạn & mới nhất
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO