Cứu sống ngoạn mục sản phụ mắc hội chứng HELLP, bị vỡ gan tự phát

THẠCH HƯƠNG - 31/07/2020 06:40

(doanhnhantrevn.vn) - Sản phụ N.T.T.T (30 tuổi, ở Vĩnh Phúc), mắc hội chứng HELLP khi đang mang thai ở tuần 35. Sau đó sản phụ lại bị vỡ gan tự phát khiến tính mạng rơi vào tình thế “ngàn cân treo sợi tóc”. 

Các thầy thuốc tặng hoa chúc mừng chị T. (áo vàng giữa) đã khỏe mạnh và trở về với gia đình. Ảnh: BV

Chia sẻ về hành trình gần 100 ngày cấp cứu, giành giật sự sống cho sản phụ T, PGS.TS Nguyễn Văn Chi, Phụ trách Khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết: Trong bối cảnh Bệnh viện Bạch Mai vừa được dỡ lệnh cách ly vì đại dịch Covid-19, Khoa Cấp cứu A9 nhận được đề nghị hỗ trợ của Bệnh viện Sản nhi Vĩnh Phúc về sản phụ 30 tuổi, sinh con lần thứ 3 với chẩn đoán sốc mất máu, rối loạn đông máu nặng, vỡ gan, suy đa tạng sau phẫu thuật lấy thai. Ngay lập tức, kíp cấp cứu của Bệnh viện Bạch Mai được nhấn nút, sẵn sàng đón sản phụ từ cổng viện.

Nhiễm độc thai nghén nặng và có biểu hiện của hội chứng HELLP là một biến chứng khá thường gặp trong sản khoa. Nhưng vỡ gan tự phát trong hội chứng này là vô cùng hiếm gặp, mỗi năm thế giới cũng chỉ ghi nhận vài chục ca. 

Quá trình điều trị cho bệnh nhân vô cùng khó khăn do bệnh nhân mất máu, rối loạn đông máu nặng, suy gan nặng, tiếp tục chảy máu. Cuộc chiến với bệnh nhân này kéo dài trong nhiều tuần, liên tục giải quyết tình trạng suy gan và hội chứng suy tế bào gan, rối loạn đông máu, suy các phủ tạng khác…
Trước đó, vào ngày 13/4, bệnh nhân xuất hiện đau bụng dữ dội, vào viện Sản nhi Vĩnh Phúc, chẩn đoán: suy thai - tiền sản giật, được mổ lấy thai. 

Sau mổ, bệnh nhân mất máu nhiều, tụt huyết áp, tiến hành mổ lại thấy vỡ gan, đờ tử cung, được tiến hành cắt tử cung bán phần, nhét gạc cầm máu nhu mô gan, chuyển Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng sốc mất máu - chảy máu ổ bụng - rối loạn đông máu - suy gan cấp, được tiến hành hồi sức tích cực, mổ lại đốt cầm máu diện gan vỡ, chèn gạc cầm máu. 

PGS.TS Đào Xuân Cơ và PGS.TS Nguyễn Văn Chi tặng hoa chúc mừng bệnh nhân. Ảnh: BV

Sau mổ bệnh nhân vẫn tiếp tục chảy máu nhiều qua sonde dẫn lưu ổ bụng. Tất cả các chế phẩm máu truyền vào lúc này đều không có hiệu quả.

Trước tình huống nguy kịch, bệnh nhân được hội chẩn do PGS.TS Nguyễn Văn Chi chủ trì kết luận: Chảy máu trong ổ bụng do vỡ gan - Hội chứng HELLP.

Sau đó, bệnh nhân được nút mạch cầm máu các nhánh hạ phân thùy gan IV, V. Sau can thiệp, bệnh nhân còn tình trạng suy gan cấp, rối loạn đông máu nặng, suy đa tạng. 

Tiếp tục được hồi sức tích cực, điều chỉnh tình trạng mất máu, rối loạn đông máu bằng truyền chế phẩm máu, thay huyết tương, lọc máu liên tục 5 lần. Tình trạng sốc, rối loạn đông máu - suy đa tạng bệnh nhân cải thiện. Nhưng ổ áp xe không cải thiện kích thước.

Bệnh nhân tiếp tục được hội chẩn toàn viện và được mổ làm sạch ổ áp xe. Tình trạng nhiễm trùng cải thiện, ổ áp xe thu nhỏ. Sau 3 tháng điều trị tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai, tình trạng sức khỏe bệnh nhân T. ổn định và được ra viện ngày 29/7.

Được biết, hoàn cảnh gia đình bệnh nhân vô cùng khó khăn. Phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Bạch Mai đã kêu gọi các nhà hảo tâm hỗ trợ tổng số tiền hơn 230 triệu đồng. 
 


(0) Bình luận
Tin nổi bật doanh nhân trẻ
Dành cho bạn & mới nhất
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO